Скотома

Ограниченный дефект поля зрения, недоходящий до периферических его границ.

Различают скотомы физиологические (слепое пятно, ангиоскотомы) и скотомы патологические. Слепое пятно представляет собой небольшой участок поля зрения, соответствующий диску зрительного нерва, где отсутствуют зрительные рецепторы. Ангиоскотомы по форме напоминают ветви дерева и обусловлены расположением крупных сосудов сетчатки впереди светочувствительных рецепторов.

Скотомы физиологические при обычном зрении субъективно не воспринимаются.

Скотомы патологические возникают при поражении сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров. Они могут быть положительными (субъективно воспринимаются, обусловлены поражением внутренних слоев сетчатки или стекловидного тела) и отрицательными (субъективно не воспринимаются, выявляются при исследовании полей зрения, возникают при частичном поражении зрительного нерва). В зависимости от расположения в поле зрения С. бывают центральными, парацентральными, перицентральными и периферическими, а также одно- и двусторонними. Последние могут быть гетеронимными, или разноименными (битемпоральными и биназальными) - наблюдаются при поражении зрительного перекреста, и гомонимными, или одноименными - возникают при поражении зрительных волокон выше зрительного перекреста, вплоть до корковых зрительных центров.

Различают также скотому абсолютную и скотому относительную. При первой в области дефекта поля зрения зрительное восприятие полностью отсутствует, при второй - частично сохранено. Это обусловлено степенью поражения определенного участка зрительного анализатора.

Выявление и анализ патологических скотом имеют существенное значение в топической диагностике поражений нервной системы.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы