Птоз (блефароптоз)

Опущение верхнего века вследствие нарушения функции мышцы, поднимающей его. Может быть одно- и двусторонним (последний встречается редко), полным (глазная щель полностью закрыта) и неполным (частично сохранена функция мышцы, поднимающей веко). Различают П. врожденный и П. приобретенный.

П. врожденный возникает при недоразвитии или поражении ядер глазодвигательного нерва, иннервирующих мышцу, поднимающую верхнее веко, при поражении ствола нерва. В этих случаях П. может сочетаться с наружной офтальмоплегией. П. часто встречается при микрофтальмии, может быть одним из проявлений феномена Гунна (непроизвольное приподнимание верхнего века при врожденном П. во время открывания рта и отведения нижней челюсти в сторону, противоположную П. - патологическая пальпебромандибулярная синкинезия).

Выделяют наследственный П., представляющий собой группу гетерогенных заболеваний, основным клиническим признаком которых является опущение верхнего века. Такой П. передается по аутосомно-доминантному типу, может носить неврогенный и миогенный характер, обычно не прогрессирует.

П. приобретенный в зависимости от причины возникновения бывает миогенным (как проявление системного поражения мышц, в том числе при миастении), симпатическим (нарушение симпатической иннервации глаза - синдром Бернара - Горнера), паралитическим (обусловлен нарушением соматической иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, вследствие поражения глазодвигательного нерва).

Лечение зависит от основного заболевания (см. Миастения, невриты). При неэффективности консервативного лечения, а также при врожденном П. в ряде случаев проводят корригирующие косметические операции.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы