Интоксикация метиловым спиртом

Острое отравление наступает при приеме метилового спирта внутрь; возможно отравление его парами при всасывании через кожу. Высшая токсическая доза 100 мл. Начальные симптомы И. появляются через несколько часов: головная боль, головокружение, боли в животе, рвота, нарушения зрения (от мелькания до полной потери), двигательное возбуждение. Возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности, цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, кровоизлияния в склеру. Печень увеличена, болезненна. В тяжелых случаях И. нарастают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства, развиваются слепота, дезориентация, страх, возбужденное состояние. Периодически появляются судороги, на высоте которых может наступить смертельный исход. При хронической И. наблюдаются головная боль, общая слабость, беспокойный сон, вегетативная лабильность, потливость, тремор языка, пальцев, признаки поражения зрительных нервов (скотомы, размытость границ и др.).

В диагностике И. важно обнаружение метанола в моче, крови, цереброспинальной жидкости. Прогноз неблагоприятный: возможно выздоровление с остаточными явлениями в виде атрофии зрительных нервов.

Лечение. Показаны тщательное промывание желудка сразу после приема метанола внутрь, кровопускание, а также введение 100 мл 30 % этилового спирта внутрь, а затем через каждые 2 ч по 50 мл 4-5 раз. При коме этиловый спирт Вводят внутривенно из расчета 1 мл/кг в сутки на изотоническом растворе натрия хлорида, назначают коргликон, строфантин, глюкозу, изотонический раствор натрия хлорида. Применяют гемосорбцию, плазмаферез, внутрь - метиленовый синий по 0,005-0,01 г на год жизни в 3-4 приема. При тяжелой И. улучшение состояния наступает после спинномозговой пункции. При хронической И. необходимы обильное питье щелочных вод, глюконат кальция, витамины и др.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы