Клиническая картина опухолей головного мозга

Клиническая картина опухолей различной гистологической структуры имеет ряд особенностей. Наиболее распространены глиомы.

Астроцитомы у детей встречаются наиболее часто, особенно в школьном возрасте. Являются доброкачественной глиомой с медленным ростом и склонностью к кистообразованию. Чаще поражается полушарие мозжечка, но опухоль может занимать и срединное положение. При супратенториальной локализации поражается гемисфера большого мозга.

Медуллобластома (часто глиома мозжечка) состоит из медуллобластов - наиболее молодых клеточных форм, располагается по средней линии и обычно начинается с червя мозжечка или крыши IV желудочка. Развивается быстро, часто метастазирует в субарахноидальное пространство. Бывают внутриопухолевые кровотечения. При расположении опухоли внутри IV желудочка процесс может протекать латентно до обтурации водопровода мозга, после чего бурно развивается окклюзионная гидроцефалия.

Эпендимома у детей встречается довольно часто. Опухоль располагается чаще субтенториально, в полости IV желудочка, реже в мозжечке, Ш желудочке, полушарии большого мозга. Заболевание начинается остро, напоминая менингит и энцефалит, длится 6-8 мес. У грудных детей единственным признаком эпендимомы может быть внутренняя гидроцефалия.

Олигодендроглиома - наиболее доброкачественная О. г. м., встречается редко. Рост медленный, часты очаги обызвествления и образования кист. Локализуется обычно в белом веществе полушарий большого мозга.

Краниофарингиома - опухоль кармана Ратке, локализуется в области гипофизарной ножки. Составляет около 10 % О. г. м., чаще встречается у детей школьного возраста. Заболевание длится 4-8 лет. Вначале может долго протекать бессимптомно. Характеризуется внутричерепной гипертензией, зрительными, гипофизарными и гипоталамическими нарушениями.

Арахноидэндотелиома (менингиома) у детей наблюдается редко, локализуется обычно супратенториально, в мозговую ткань не прорастает, может длительно протекать бессимптомно. Длительность заболевания 2-4 года. Развивается из эндотелия мозговых оболочек и сосудов.

Хориоидные папилломы у детей возникают редко, обычно локализуются в IV и боковых желудочках, развиваются из хориоидальных сплетений, нередко перерождаются в аденокарциному. Течение медленное (до 5 лет).

Глиобластома мультиформная (спонгиобластома) относится к незрелым опухолям (глиомам) с быстрым ростом и злокачественным течением. У детей встречается редко, локализуется преимущественно супратенториально.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы