Ангиотрофоневрозы

Группа патологических состояний, проявляющихся вегетативно-сосудисто-трофическими нарушениями в дистальных отделах верхних и нижних конечностей, реже в области лица. В патогенезе А. ведущее значение имеет поражение сосудодвигательных аппаратов на различных уровнях. Причинами этих состояний могут быть экзогенные (инфекции, интоксикации, травмы, отморожения), а также эндогенные (гормональные, гуморальные расстройства, неврозы) факторы.

Среди А. выделяют болезнь Рейно, синдром Рейно, акропарестезии, акроэретозы.

Клиническая картина болезни Рейно в начальной фазе характеризуется приступами, возникающими под влиянием охлаждения, эмоций, которые протекают с побледнением, похолоданием пальцев рук и болями. Затем появляется выраженная синюшность, нарастают боли. В последующем отмечаются покраснение кожи рук и уменьшение болей. Приступ нередко ограничивается только первой фазой и повторяется с различной частотой. При учащении приступов вазомоторные нарушения сохраняются в межприступном периоде. Постепенно к ним присоединяются трофические расстройства. Во время приступа возможно побледнение кожных покровов носа, ушей, слизистых оболочек губ, языка. В тяжелых случаях при прогрессировании заболевания акроасфиксия сочетается с трофическими нарушениями в пальцах рук и ног.

Большие трудности представляет дифференциация болезни Рейно и синдрома Рейн о. Синдром Рейно возникает на фоне болезней соединительной ткани, в первую очередь склеродермии. Односторонние сосудистые нарушения отмечаются при вертеброгенной патологии, добавочных шейных ребрах, а также при заболеваниях спинного мозга (сирингомиелия). Для болезни Рейно характерны симметричность поражения, возникновение приступов прбледнения или акроцианоза при охлаждении или любом стрессе.

Лечение. Используют адренолитические и сосудорасширяющие средства: дигидроэрготамин, сермион, ксантинола никотинат, никошпан; ганглиоблокаторы (ганглерон); антидепрессанты, транквилизаторы. Рекомендуют обкалнвание участков поражения церебролизином. Целесообразны теплые ванны, иглорефлексотерапия. В ряде случаев производят преганглионарную симпатэктомию. В профилактике приступов имеет значение отказ от курения. Следует избегать охлаждений.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы