Полиневритический синдром при болезнях ЖКТ

Для этого синдрома характерны боли и парестезии в дистальных отделах конечностей, чаще верхних, чувствительность алгических точек к давлению (по ходу нервных стволов), небольшая гипестезия по типу перчаток и чулок, снижение мышечного тонуса в дистальных отделах конечностей, торпидность глубоких рефлексов. Абортивная форма проявляется только ноющими болями или парестезиями в дистальных отделах конечностей. Нередко определяются вегетативно-сосудистые и вегетативно-трофические нарушения (бледность кожи, иногда цианоз, гипергидроз, снижение кожной температуры). В тех случаях, когда вегетативные расстройства в конечностях преобладают над соматическими, правомерно говорить о вегетативной форме полиневрита. Мы наблюдали ее при длительном обострении или хронически-рецидивирующем течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Вообще полиневритические расстройства наблюдаются только при язвенной болезни и колите, при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, кардиоэзофагоспазм и т. д.) они развиваются редко.

Обращает на себя внимание сочетание умеренно выраженных вегетативно-сосудистых нарушений и расстройств чувствительности в кистях и стопах, а также то, что выраженность симптомов полиневрита зависела не только от течения висцерального заболевания (язвенной болезни), но и от воздействия вегетотропных факторов (изменение метеорологических условий, травмирующих психику ситуации).

Дифференциально-диагностическими признаками вторичного полиневритического синдрома у страдающих язвенной болезнью и колитом являются: 1) наличие негрубых сенсорных и вегетативных расстройств при отсутствии мышечных атрофии и явлений пареза; 2) пониженное содержание витамина Bi в крови и моче; 3) преимущественное вовлечение верхних конечностей; 4) зависимость выраженности неврологических нарушений от течения желудочно-кишечного заболевания.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы