Синдром "плечо-рука"

Слово "синдром" означает комплекс симптомов, характеризующих определенное заболевание.

К сожалению, остеохондроз верхнегрудного и шейного отделов позвоночника довольно часто бывает причиной болей в плече и руке. Если бы эти боли возникали только из-за остеохондроза, то можно было бы сказать: "Лечите остеохондроз и Вы избавитесь от этих болей". Именно потому, что боли в плече и руке могут возникать еще из-за других причин, автор счел необходимым вооружить читателя основными сведениями об этой часто встречающейся группе болезней, сходной по форме, но самой различной по причинам возникновения и потому требующих различных методов причинного лечения. К тому же, боли в плече и в руке, возникшие из-за других причин, очень часто сопутствуют остеохондрозу.

Ниже мы рассмотрим основные группы болезней плеча и руки по причинам возникновения болей, чтобы наметить составляющую комплекса методов лечения - причинное лечение. Остальные методы комплексного лечения этих сходных по форме страданий мы рассмотрим после изложения причинных методов, так как, за некоторым исключением, они являются принципиально одинаковыми для этой группы болезней.

Причины возникновения болей в плече и руке и причинное лечение:

1. Остеохондроз. Поскольку речь идет не о причинах возникновения остеохондроза и его обострений, а о причинном лечении нового заболевания, возникшего из-за остеохондроза, то в данном случае больной должен будет в порядке причинного лечения выполнять все, что указано выше о профилактике и лечении остеохондроза.

2. Ревматизм часто является причиной заболевания околосуставных (периартериальных) тканей плечевого и других суставов руки. Самому больному не следует даже пытаться связать возникновение болей в плече или в других суставах руки с ревматизмом. Нужно обратиться к врачу, и тот после лабораторных, рентгеновских и др. исследований сумеет отдифференцировать ревматизм от других заболеваний и травм.

Наиболее часты следующие ревматические периартриты:

а) Плече лопаточный периартрит. Больной не может или с сильными болями отводит руку в сторону, особенно, если в руке груз, или врач при осмотре создает даже небольшое сопротивление. Если лечение проводится неправильно, то через пару недель появляются боли в лопатке и плече даже в покое. Тут спешить с постановкой диагноза нельзя, так как у пожилых людей часто происходят надрывы и даже полные разрывы или отрывы от места прикрепления сухожилий при резких движениях, поднятии тяжестей, падении на выпрямленную руку и других напряжениях. Это происходит из-за значительной потери гибкости и прочности сухожилий у пожилых людей. Кроме того, в процессе заживления травмированных сухожилий и др. тканей появляется грубая рубцовая ткань, теряется гибкость сухожилий и связок, откладывается известь в сухожилия и хрящи, происходит окостенение части тканей. В результате - нарушения функций, боли. См. также - пункт 4.

б) Периартрит локтевого сустава. Возникают боли в локтевом суставе при сгибании, ротациях и разгибании, боли при напряжении мышц предплечья и движениях в лучезапястном и других суставах руки. Если при обследовании больного установлено наличие ревматического фактора, то начинать нужно с лечения ревматизма.

3. Довольно частой причиной болей в плече и лопатке является хроническая перегрузка или хронические травмы на производстве или в быту. Тут без перемены вида труда добиться выздоровления невозможно

4. Последствия и осложнения острых травм (различные ранения, переломы, раздавливания и т. д.) зачастую могут быть причиной длительных болей в плече и руке. В этих случаях причинным лечением и профилактикой является грамотное лечение травмы, в т. ч. правильное соблюдение режима двигательной активности во время лечения и в период реабилитации.

5. Нельзя забывать о возможности возникновения локального инфекционного процесса в плече и руке при наличии общей инфекции или очага инфекции в каком-либо органе. Причинным лечением и профилактикой осложнений в этих случаях является активное грамотное комплексное лечение инфекционного процесса.

6. Причиной возникновения синдрома "плечо--рука", описанного в середине XX века болгарским врачом В. Босневым, являются сложные процессы, развивающиеся вследствие серьезных функциональных сдвигов и образования новых связей в вегетативной нервной системе, стволовых и базальных отделах головного мозга из-за грубых нарушений в эндокринной системе, в обмене веществ и др. нарушений. Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Особенностью этого заболевания являются ночные боли в плечевом суставе и в мышцах плеча при полном покое и при попытках движений рукой. Заболевание очень плохо поддается лечению, обострения могут длиться месяцами. Позже, особенно при неадекватном лечении, присоединяются боли в кисти и лучезапястном суставе, деформации и туго подвижность в межфаланговых суставах пальцев кисти. Некоторые авторы считают, что причина этого заболевания - комплексное воздействие на вегетативную и центральную нервные системы не только со стороны нарушений в эндокринной системе и в обмене веществ, но и со стороны дегенеративных процессов в тканях плечевого сустава и руки, а также со стороны позвоночника (остеохондроз), со стороны сердца (стенокардия), хронические профессиональные и бытовые перегрузки и др. Причинное лечение синдрома "плечо-рука" заключается в кропотливом комплексном лечении всех обнаруженных нарушений, могущих быть причиной возникновения этого синдрома.

7. При подагре иногда бывают боли преимущественно в суставах рук. Подробнее об этом заболевании см. в главе "Главное об артрозах ".

В принципе, с точки зрения правильного причинного лечения болей и нарушений функций плеча и руки целесообразно организовать комплексное лечение всех перечисленных болезней, если они у данного больного есть.

Это почти все о причинном лечении болей в плече и руке. Но не менее важны другие методы лечения болей в плече и руке.

Ю. Kayфмaн

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы