Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это хроническое воспаление небных миндалин. Такое воспаление встречается чаще, чем воспаление всех остальных миндалин вместе взятых. Заболевание поражает обычно детей школьного возраста от 12 до 15% и взрослых до 40 лет - от 4 до 10%. В основе этой патологии лежит инфекционно-аллергический процесс, который проявляется повторными ангинами и вызывает поражение многих органов и систем. Поэтому знание симптомов заболевания, своевременное выявление его и рациональное лечение поможет предупредить возникновение у пациентов осложнений и необходимость оперативного вмешательства.

Причины развития хронического тонзиллита

Причины развития хронического воспалительного процесса в небных миндалинах следующие:

• изменение реактивности организма;
• затруднение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, гипертрофией носовых раковин, увеличением аденоидов;
• хроническая очаговая инфекция (синуиты, аденоидиты, кариозные зубы), являющаяся источником возбудителя и способствующая возникновению рецидивов ангин;
• перенесенные детские инфекции, повторные респиратор-но-вирусные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта, снижающие сопротивляемость организма;
• наличие в небных миндалинах глубоких лакун, создающих благоприятные условия для развития вирулентной микрофлоры;
• ассимиляция чужеродного белка, токсинов микрофлоры и продуктов распада тканей в лакунах, способству-щая местной и общей аллергизации организма;
• обширные лимфатические и кровеносные пути, приводящие к распространению инфекции и развитию осложнений инфекционно-аллергического характера.

Хронический тонзиллит следует относить к собственно инфекционным заболеваниям, обусловленным в большинстве своем аутоинфекцией. По последним данным зарубежных и отечественных публикаций в этиологии хронического тонзиллита ведущее место занимает бета-гемолитический стафилококк группы А - у детей 30%, у взрослых 10-15%, затем золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк, анаэробы, аденовирусы, вирус герпеса, хламидии и токсоплазмы.

Формы хронического тонзиллита, симптомы

Разнообразие местных и общих признаков хронического тонзиллита и связь их с другими органами вызывали необходимость систематизации этих данных. Существует несколько классификаций хронического тонзиллита. В настоящее время получила наиболее широкое признание классификация И.Б. Солдатова (1975 г.), разделяющая хронический тонзиллит на специфический (сифилис, туберкулез, склерома) и неспецифический, который в свою очередь делится на компенсированную и декомпенсирован-ную форму. Согласно известной классификации Б.С. Преображенского выделяется простая форма хронического тонзиллита и токсико-аллергическая форма.

Основанием для постановки диагноза хронического тонзиллита являются частые ангины в анамнезе, местные патологические признаки и общие токсико-аллергические явления. Оценку объективных признаков хронического воспаления небных миндалин целесообразно производить не раньше 2-3 недель после обострения заболевания.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется следующими признаками:

Жалобы пациента:

• боли в горле по утрам, сухость, покалывание;
• ощущение неловкости или инородного тела при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• указание на ангины в анамнезе.

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов