Лечение хронических ринитов

Лечение различных форм хронического ринита включает в себя:

• устранение факторов, вызывающих и поддерживающих насморк;
• лечение лекарственными препаратами соответственно форме заболевания;
• хирургическое лечение по показаниям;
• физиотерапию и климатотерапию.

При хроническом катаральном рините больным следует рекомендовать пребывание в сухом теплом климате. Необходимо провести санацию очагов инфекции в полости рта и носоглотке. Для воздействия на слизистую применяют:

• вяжущие средства: 3-5% раствор протаргола по 5 капель 3 раза в день, смазывание слизистой 3-5% раствором нитрата серебра или раствора йод глицерина;
• физиотерапию: УФО эндонозально, УВЧ или микроволновую терапию;
• биостимуляцию: чередовать курсы пилоидина, ингаляции бальзамических растворов, отваров трав и д.р.

При лечении хронического гипертрофического ринита необходимо установить истинность гипертрофического процесса. С этой целью проводят анемизацию слизистой оболочки носовых раковин раствором адреналина. Отсутствие сосудосуживающего эффекта подтверждает истинный характер гипертрофии.

Выбор способа лечения зависит от степени выраженности гипертрофического процесса:

• криовоздействие и электрокаустика применяется при наличии начальных форм заболевания;
• задняя конхотомия производится при гипертрофии задних концов нижних носовых раковин с помощью полипной петли;
• передняя конхотомия показана при более обширном гипертрофическом процессе и выполняется специальными конхотомными ножницами;
• ультразвуковая интеграция носовых раковин является методом лечения начальной стадии гипертрофического процесса.

Лечение хронического аллергического ринита включает следующие этапы:

• выявление в аллергологическом кабинете с помощью специальных проб аллергенов, способствующих сенсибилизации организма и устранение контакта пациента с ними;
• проведение в стадии обострения неспецифической ги-посенсибилизации применением антигистаминных препаратов и кортикостероидов по схеме, физиотерапевтическое лечение (фонофорез и электрофорез);
• проведение в стадии ремиссии специфической гипосен-сибилизации посредством введения постепенно возрастающей дозы экстракта аллергена.

Лечение нейровегетативноп формы хронического вазомоторного ринита предусматривает:

• повышение сопротивляемости организма путем постепенного закаливания физическими упражнениями, климатотерапией, туризмом;
• назначение витаминотерапии, биостимуляторов, седативных препаратов, антигистаминных средств, оказывающих общее положительное влияние на организм;
• применение растворов вяжущих препаратов, альбуцида, десенсибилизирующих средств, физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез), которые уменьшают секрецию желез, укрепляют сосудистую стенку;
• иглорефлексотерапию для устранения имеющихся нейрорефлекторных нарушений.

Лечение хронического атрофическогоринита включает:

• устранение вредных внешних факторов и травматиза-ции слизистой полости носа;
• применение масляно-щелочных растворов, рыбьего жира, витаминизированных растительных масел для удаления корок и улучшения трофики слизистой оболочки;
• смазывание слизистой оболочки йод-глицерином один раз в день для усиления деятельности желез;
• использование лекарственного воздействия на слизистую полости носа сока алоэ, каланхоэ, меда;
• назначение препаратов общего действия: поливитаминов, препаратов железа, йода, биогенных стимуляторов (ФИБС, алоэ, гумизоль, аутогемотерапии).

Лечение озены должно быть комплексным и включать:

• химиотерапию, направленную на устранения возбудителя (с этой целью применяются антибиотики цефалоспоринового ряда, нитрофурановые препараты);
• витаминотерапию, седативные средства, стимулирующие препараты;
• местное лечение: удаление корок щелочными растворами, обработка слизистой индифферентными маслами, физиологическим раствором.

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов