Закрытый перелом костей носа

При закрытых переломах костей носа следует осуществить следующие действия:

• оценить общее состояние пациента, так как подобные травмы часто сопровождаются сотрясением головного мозга;
• обратить внимание на область глазниц:к наличие кровоизлияний в окологлазничную клетчатку обеих орбит (симптом очков) является признаком перелома основания черепа;
• определить при осмотре и пальпации локализацию боли, наличие деформации наружного носа, крепитации отломков, состояние перегородки носа, степень затруднения носового дыхания, наличие носового кровотечения;
• учесть возможность возникновения ликвореи, которая свидетельствует о переломе ситевидной пластинке решетчатой кости и крайней тяжести состояния;
• оказать неотложную помощь: остановку кровотечения, назначение обезболивающих средств;
• срочно транспортировать пациента для оказания специализированной помощи.

Для уточнения характера перелома производится передняя риноскопия и рентгенограмма костей носа в боковой проекции. В зависимости от направления удара деформация наружного носа бывает различной: при ударе сбоку смещается один или оба ската, при ударе спереди спинка носа оседает, и отломки смещаются в полость носа. Наиболее оптимальными сроками репозиции отломков костей считают первые 5 часов после травмы. В экстремальной ситуации, когда нет возможности обеспечить пациента квалифицированной помощью, возможно выполнение фельдшером репозиции отломков костей только при закрытом переломе с боковым смещением.

Вся информация в разделе: Заболевания ЛОР-органов