Диагностика боли в позвоночнике, обследование

Поскольку в большинстве случаев боль в позвоночнике проходит сама по себе, никакой диагностики не требуется. Однако если симптомы наблюдаются больше нескольких недель, а болезнь сильно затрудняет повседневную жизнь или нарушает нормальные функции организма, если состояние неуклонно ухудшается или совершенно неожиданно возникают новые проблемы со здоровьем, вроде бы непосредственно не связанные с болью в позвоночнике, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти осмотр и обследование.

При оценке клинического состояния в первую очередь необходимо выяснить и зафиксировать подробный анамнез и описать течение болезни (указать время возникновения и описать характер симптомов), а затем осмотреть пациентку. Обычно во время физикального осмотра врач просит по очереди поднимать и опускать каждую ногу из различных положений, чтобы оценить силу мышц, а также степень чувствительности и состояние рефлексов.

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска или стеноз поясничного отдела позвоночника иногда назначают компьютерную томографию или сканирование методом ядерно-магнитного резонанса. Целесообразно провести рентгенографию позвоночника (правда, в настоящее время врачи склонны злоупотреблять данной диагностической процедурой), чтобы выявить структурные повреждения или деформированные участки.

Кроме прочего, врач должен выявить механические повреждения, вызывающие боль в позвоночнике, или более серьезные этиологические факторы - возможные опухоли позвоночника или инфекционные заболевания. Для этого необходимо провести ряд лабораторных исследований крови и мочи, а возможно, и обследовать артерии в голени и стопе. Это позволит разграничить стеноз поясничного отдела позвоночника и сосудистые нарушения.

Подозрение на злокачественную опухоль позвоночника оправдано, если пациентка старше 50 лет, у нее в анамнезе уже есть рак других органов, она быстро худеет по неизвестным причинам, и боль в пояснице не проходит в течение месяца и дольше.

Если боль не удается купировать с помощью консервативной терапии, и наблюдаются симптомы поражения других органов, помимо позвоночника, есть все основания предполагать инфекционное заболевание последнего.

С. Айзенштат

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы