Диагностика и лечение псориатического артрита

Диагноз не представляет трудностей при наличии характерных кожных изменений. При их отсутствии принимают во внимание асимметричность артрита с характерной локализацией в дистальных межфаланговых суставах, сопровождающегося псориатическим поражением ногтей, распространенную опухоль, выходящую за пределы сустава, малиновую окраску кожи над суставом.

Лечение состоит в применении препаратов, употребляемых при псориазе. В легких случаях и при небольшой активности - внутримышечные инъекции пирогенала через день, начиная с 25 и до 1000 МПД, прибавляя в каждую инъекцию по 50 МПД, в сочетании с болеутоляющими и антивоспалительными средствами. В более тяжелых случаях с высокой активностью процесса-кор-тикостероиды: 15-20 мг преднизолона в сутки, метотрексат внутрь по 2,5 мг 2-3 раза в день - три пятидневных курса с промежутками между ними 5 дней в сочетании с кортикостероидами, при болях и выраженных воспалительных явлениях в суставах - внутрисуставное введение гидрокортизона (50-100 мг) лучше в сочетании с циклофосфаном (3-5 инъекций в наиболее пораженные суставы). По стихании воспалительного процесса - Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Лечение серными и сероводородными ваннами (Пятигорск, Сочи, Серноводск и др.).

Прогноз в тяжелых и средней тяжести случаях неблагоприятный ввиду прогрессирующего полиартрита с развитием функциональной недостаточности суставов.

Трудоспособность в легких случаях сохранена, при наличии прогрессирующего артрита утрачивается частично или полностью.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы