Симптомы гонорейного артрита

Клиническая картина характеризуется острым началом с резкими болями, опуханием одного (колейного или голеностопного) или нескольких крупных суставов, быстрым развитием контрактур и атрофии мышц в области пораженного сустава, лихорадкой, высоким лейкоцитозом, повышением СОЭ. Очень характерно наличие ахиллодинии (ахиллобурсит), болезненного припухания в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточному бугру. При затяжном течении развиваются "шпоры" пяточных костей, обусловливая болезненность при ходьбе и надавливании на пятку. С введением антибиотиков гонорейные артриты (особенно гнойный) стали наблюдаться значительно реже и протекать легче, обычно заканчиваясь полным обратным развитием всех суставных явлений после 1-3 нед пенициллинотерапии (при условии ее раннего применения).

Острый серозный моноартрит (чаще гонит) протекает доброкачественно с полным излечением через 3-4 нед.

Подострый серофибринозный артрит имеет затяжное, иногда хроническое течение с развитием эрозий хряща и суставных поверхностей костей, пролиферативных явлений в мягки тканях, что ведет к стойкой деформации сустава и ограничению движений в нем.

Острый гнойный артрит протекает с мучительными болями, выраженным опуханием и гиперемией сустава, быстрым развитием атрофии мышц, лихорадкой, тяжелым общим состоянием, гиперлейкоцитозом, резким увеличением СОЭ. В суставах имеет место некроз тканей, лизис хряща с последующим развитием пролиферативных явлений и анкилозированием сустава. В суставном выпоте обнаруживается гонококк.

Гонорейный полиартрит – токсико-аллергнческая форма с поражением 2-4 крупных суставов с нестойкими экесудативными явлениями в них, заканчивается полным излечением. На рентгенограмме при остром гнойном артрите обнаруживаются деструкция хряща и кости, развитие анкилоза. При остальных формах – только небольшой остеопороз.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы