Симптомы бруцеллезного артрита

Клиническая картина

При бруцеллезе могут быть следующие виды суставных поражений:

• утренние полиартралгии, у 1/3 больных они обычно возникают в первый месяц болезни и вскоре бесследно исчезают;
• артрит токсико-аллергического происхождения (у 1/5 больных) чаше крупных и средних суставов (плечевых, локтевых и коленных) с болями, припухлостью и гипертермией сустава. Через несколько недель все эти явления обычно полностью исчезают;
• хронический остеоартрит (метастатический) вследствие заноса инфекции в сустав со стойкой деформацией сустава и ограничением его подвижности вплоть до анкилоза. При этом из синовиальной жидкости может быть выделен возбудитель. На рентгенограмме – костно-хрящевая деструкция;
• сакроилеит – наиболее характерное поражение; может быть одно- или двусторонним, развивается чаще в молодом возрасте на первом месяце болезни у 1/3 больных. Возникают боли в области крестца, особенно при надавливании на него. На рентгенограмме обнаруживаются расширение, а затем сужение суставной щели, ее неровность, краевой остеосклероз, затем анкилозирование;
• остеохондрит (поражение дисков) – частый и ранний синдром, проявляется сужением межпозвонкового пространства, иногда с развитием сколиоза.

Бруцеллезный спондилит чаще развивается у пожилых мужчин в поясничном, реже в шейном и грудном отделах. Появляются сильные боли с иррадиацией в конечности, ограничение подвижности в позвоночнике. На рентгенограмме – деструкция тел позвонков с характерной краевой узурацией и развитием остеофитов.

Пара- и периартриты: бурситы, тендовагиниты, фиброзиты; обнаруживаются весьма часто и проявляются локальными белями при определенных движениях, ограниченной болезненностью при надавливании и развитием фиброзных узелков в пораженной области.

Peд. Ф. Koмapoвa

Вся информация в разделе: Заболевания органов опорно-двигательной системы