Виды эндометриоза

Поскольку и лечение, и прогноз эндометриоза зависят от тяжести заболевания, рационально было бы составить единую классификацию, учитывающую и распространённость, и тяжесть заболевания. К сожалению, пока единой классификации нет.

Генитальный эндометриоз

А. Внутренний - процесс развивается в миометрии (аденомиоз).

• 1 степень - прорастание на глубину 1 см.
• 2 степень - прорастание на глубину более 1 см.
• 3 степень - в патологический процесс вовлечён весь миометрии.
• 4 степень - вовлечение париетальной брюшины и соседних органов.

Б. Наружный - эндометриоз труб, яичников, прямокишечно-маточных и широких маточных связок, брюшины дугласова пространства.

В соответствии с классификацией наружного генитального эндометриоза, выделяют 4 стадии эндометриоза:

1. минимальную (до 4 баллов),
2. лёгкую (до 9 баллов),
3. умеренную (до 26-29 баллов) и
4. тяжёлую (до 51-114 баллов).

Классификация наружного эндометриоза по степени распространения.

1. Малые формы наружного эндометриоза.

• Единичные очаги на брюшине
• Единичные очаги на яичниках без спаек и рубцов

2. Наружный эндометриоз средней тяжести.

• Очаги на поверхности одного или обоих яичников с образованием мелких кист.
• Нерезко выраженный периовариальный или околотрубный спаечный процесс.
• Очаги на брюшине дугласова пространства с образованием рубцов и смещением матки, но без вовлечения в процесс толстого кишечника.

3. Тяжёлая форма наружного эндометриоза.

• Эндометриоз одного или обоих яичников с образованием кист диаметром более 2 см.
• Поражение яичников с выраженным периовариальным и/или околотрубным процессом.
• Поражение маточных труб с деформацией, рубцеванием, нарушением проходимости.
• Поражение брюшины с облитерацией дугласова пространства.
• Поражение прямокишечно-маточных связок и брюшины дугласова пространства с его облитерацией.
• Вовлечение в процесс мочевыводящих путей и/или кишечника.

Экстрагенитальный эндометриоз - эндометриоз мочевого пузыря, кишечника, послеоперационного рубца на передней брюшной стенке, почек, лёгких, конъюнктивы и др.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология