Признаки эндометриоза

Во всех случаях женского бесплодия, особенно сопровождающегося дисменореей и диспареунией, необходимо исключить эндометриоз.

1. Дисменорея. Причиной внезапной болезненности менструаций часто бывает эндометриоз.
2. Боли в низу живота. Боль может быть разлитой или локализованной (часто в области прямой кишки). Между степенью эндометриоза и выраженностью болевых ощущений нет прямой зависимости. У многих женщин эндометриоз протекает бессимптомно.
3. Диспареуния. Боли при половом акте могут возникать по следующим причинам.

• Очаги эндометриоза, расположенные на прямокишечно-маточных связках.
• Эндометриоидная опухоль яичника.
• Фиксированное вследствие эндометриоза смещение матки кзади.

4. Бесплодие часто сопутствует эндометриозу.

Эндометриомы, локализованные около маточных труб и яичников, секретируют значительное количество простагландинов. При повышенном содержании простагландинов возникают нарушения в репродуктивной системе. Это происходит вследствие нескольких эффектов простагландинов.

• Простагландины - медиаторы воспаления.
• Простагландины усиливают сокращения ГМК миометрия и фаллопиевых труб.
• Метаболиты простагландина D2 - вазодилататоры; в высоких концентрациях они увеличивают сосудистую проницаемость.
• Кроме этого, простагландин Е2 угнетает иммунный ответ, способствуя прогресси-рованию эндометриоза.

При эндометриозе нередко возникает синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула, при котором яйцеклетка не высвобождается из фолликула. Очевидно, причиной бывает ранний подъём уровня ЛГ: яйцеклетка не успевает созреть к этому времени, происходит лютеинизация до овуляции.

Другие признаки эидометриоза

Нерегулярный менструальный цикл, циклические боли или кровотечения из прямой кишки, гематурия могут быть признаками соответственно эндометриоза яичников, прямой или сигмовидной кишки и мочевого пузыря.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология