Остеопороз и менопауза

Остеопороз - снижение общего объёма костной ткани, приводящее к повышенной склонности к переломам. При остеопорозе усиливается резорбция костной ткани, и снижается остеогенез.

Остеопороз - наиболее опасное осложнение менопаузы. Изменения происходят в корковом слое губчатых костей осевого скелета: уменьшается плотность и снижается масса костной ткани. Повышенная скорость резорбции кости сохраняется в течение 3-7 лет после менопаузы.

Остеопороз обусловлен уменьшением содержания эстрона и андростендиона. Дефицит эстрона снижает активность остеобластов и повышает чувствительность костной ткани к паратиреоидному гормону. Разрушение кости происходит быстрее после овариэктомии (кастрации) у женщин моложе 45 лет и у женщин с дисгенезией гонад.

Клиника остеопороза

1. Переломы

• Компрессионные переломы позвоночника в типичных случаях наблюдают в позвонках. Они могут вызвать острую, продолжающуюся в течение нескольких месяцев боль в спине или проходят относительно безболезненно.
• Перелом бедра с характерной локализацией в шейке и межвертельных областях бедренной кости часто возникает как у мужчин, так и у женщин старше 65 лет.
• Происходят переломы дистальной части лучевой кости и других костей.

2. Боль и деформация. Боль в спине может сохраняться длительное время после перелома позвонка вследствие деформации позвоночника и изменения его механики. Часто отмечают уменьшение роста, а результатом множественных переломов может быть выраженный кифоз.

Приблизительно у 25% женщин старше 60 лет, не получающих замещающей эстрогенной терапии, происходят компрессионные переломы позвоночника. Приблизительно у 32% в течение жизни происходит один или несколько переломов бедра. В среднем 16% женщин с переломами бедра умирают в течение 4 месяцев после травмы от пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология