Диагностика гирсутизма

При диагностике гирсутизма при сборе анамнеза необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Начало заболевания

• Постепенное развитие гирсутизма часто сопровождается появлением угрей, увеличением массы тела и усилением нерегулярности менструаций, как это бывает при поликистозе яичников.
• Внезапное начало гирсутизма часто сопровождается признаками вирилизации, как это наблюдают при андроген-секретирующих опухолях.

1. Другие признаки вирилизации
2. Приём лекарственных средств
3. Регулярность менструаций. У женщин с регулярными менструациями гирсутизм почти всегда бывает идиопатическим, этническим или семейным; в обследовании таких больных нет необходимости.

Исследование крови

1. Тестостерон сыворотки крови

• Содержание общего тестостерона менее 200 нг% (уменьшающееся при приёме пероральных контрацептивов или преднизалона) обычно обусловлено поликистозом яичников.
• Концентрация общего тестостерона более 200 нг% предполагает наличие опухоли. Для определения её локализации используют следующие методы: КАТ, лапароскопия для исключения неоплазии яичников.

2. Содержание ДГЭАС в сыворотке - показатель секреторной активности надпочечников.

• Концентрация выше 700 нг%, снижающаяся при приёме дексаметазона, свидетельствует о гиперплазии надпочечников.
• Повышенное содержание ДГЭАС, не снижающееся при приёме дексаметазона, свидетельствует об опухоли надпочечников.

1. Андростендион сыворотки. Повышенный уровень андростендиона свидетельствует о заболевании яичников.
2. 17-Гидроксипрогестерон сыворотки

• 17-Гидроксипрогестерон - промежуточный метаболит образования стероидов в надпочечниках.
• Его содержание повышается при недостаточности различных ферментов, наблюдаемой при врождённой гиперплазии надпочечников.

1. Кортизол. Повышение концентрации кортизола в сыворотке бывает при синдроме Кушинга.
2. Гонадотропины. Увеличение концентрации ЛГ по отношению ФСГ свидетельствует о поликистозе яичников.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология