Причины эктопической беременности

Инфекция органов малого таза

Хронический сальпингит - частая находка (30-50%) при эктопической беременности. Часто внематочная беременность возникает у женщин с ВЗОТ.

• Инфекционный процесс в слизистой оболочке маточной трубы ведёт к фиброзу и рубцовым изменениям, нарушающим транспортную функцию трубы из-за её сужения, формирования ложного хода, изменения реснитчатого эпителия и неполноценной перистальтики. Все эти особенности задерживают продвижение оплодотворённой яйцеклетки, способствуя её имплантации в трубе.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза обычно поражают обе маточные трубы. Частота повторной эктопической беременности во второй трубе составляет 10-15%.

Сужение маточной трубы

• Врождённые дефекты маточной трубы (например, дивертикулы и карманы).
• Доброкачественные опухоли или кисты трубы.
• Фибромиомы матки в области трубного угла.
• Эндометриоз труб.
• Околотрубные спайки, возникающие вторично при аппендиците или после операций на органах малого таза или брюшной полости.
• Хирургические вмешательства на маточных трубах. Частота эктопической беременности выше после пластических операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний или восстановления их проходимости после перевязки.

Миграция оплодотворённой яйцеклетки

У большинства женщин жёлтое тело обнаруживают в яичнике на стороне, противоположной локализации эктопической беременности.

• При внешней миграции (например, из правого яичника в левую маточную трубу через брюшную полость или наоборот) бластоциста успевает настолько увеличиться, что не проходит через узкий перешеек трубы.
• Оплодотворённая яйцеклетка может также пройти через матку (внутренняя миграция) и попасть в противоположную трубу.

ВМС

Часто эктопическая беременность возникает при использовании ВМС.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология