Ацикличные боли в низу живота

Ацикличные боли в низу живота - продолжительные некупируемые боли, не связанные с менструацией.

Органические причины

1. Эндометриоз.
2. Спайки.
3. Синдром остаточного яичника.
4. Синдром застоя в области таза, по мнению некоторых специалистов, возникает при распространённом варикозе вен малого таза.
5. Заболевания мочевыводящих путей (например, цистит или мочекаменная болезнь с почечными коликами) могут быть причиной болей в низу живота.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, дивертикулит и колит) также сопровождаются болью в нижней части живота.
7. Заболевания костей и связочного аппарата, врождённые деформации или воспалительные процессы могут вызывать боли в нижней части живота.

• Spina bifida
• Сколиоз
• Остеоартрит
• Фибромиозит
• Грыжа межпозвонкового диска

Неорганические причины

У многих людей существуют чувствительные триггерные точки, раздражение которых вызывает болевые рефлексы. Триггерные точки могут быть локализованы в разных местах.

• Брюшная стенка
• Скелетная мускулатура или фасции мышц
• Мягкие ткани таза (например, преддверие влагалища, поднимающие мышцы или парацервикальные ткани).

Диагностика

Ключ к постановке диагноза - облегчение болей после селективной инфильтрации предполагаемых триггерных областей местным анестетиком.

Вероятные причины: хроническое системное заболевание, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесённого аборта.

Психогенные причины. При исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния, ипохондрия, депрессия и истерия). В анамнезе может быть эпизод сексуального оскорбления в детстве или эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте.

У женщин с хроническими болями в низу живота в четыре раза чаще бывают депрессии и пограничные психические состояния.

Для обследования таких больных необходимо пригласить группу специалистов (включая социального работника и психиатра) для определения и возможного устранения психосоциальных проблем. О психогенном происхождении болей можно говорить только после исключения всех других возможных причин.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология