Аменорея

Аменорея - это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более; может быть нормогонадотропной (эугонадотропной), гипергонадотропной или гипогонадотропной.

Аменорея - это не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или эмоциональные нарушения. Патогенез аменореи необходимо рассматривать с точки зрения физиологии менструального цикла. Иногда аменорею делят на истинную и ложную.

Истинная аменорея: нет циклических изменений в яичниках, эндометрии и во всём организме. Гормональная функция яичников резко снижена, и половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия недостаточно.

Ложная аменорея - отсутствие менструаций при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всём организме. Препятствием для выделения крови и элементов эндометрия могут быть сплошная девственная плева, атрезия влагалища и шейки матки. Кровь, выделяющаяся при менструациях, скапливается во влагалище (гематокольпос), матке (гематометра), трубах (гематосальпинкс).

Физиологическая аменорея - отсутствие менструаций перед или сразу после менархе, во время беременности и лактации, после менопаузы - нормальное явление, не требующее обследования пациентки. У значительного количества девочек-подростков длительность аменореи составляет от 2 до 12 месяцев в течение первых двух лет после менархе. Спонтанная менопауза может возникать у женщин уже после тридцати лет.

Патологическая аменорея бывает первичной и вторичной.

Первичная аменорея - отсутствие менструации и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструации до 16 лет при наличии других признаков полового созревания

Вторичная аменорея - прекращение менструаций после установления менструальной функции в пубертатном периоде (например, 6-месячный перерыв).

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология