Ведение переношенной беременности

Если диагноз переношенной беременности не вызывает сомнений, необходимо решать вопрос о родоразрешении после определения биологической готовности матки к родам.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывают выраженность четырёх признаков: консистенция шейки матки, её длина, проходимость цервикального канала и расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов (0-2 - незрелая шейка, 3-4 - недостаточно зрелая, 5-6 - зрелая).

Необходимо определить чувствительность матки к окситоцину. Окситоциновый тест по Смиту. 0,1 ЕД окситоцина разводят в 10 мл дистиллированной воды и вводят в/в по 0,01 ЕД окситоцина с интервалом 1 мин до первого сокращения матки. Если сокращение наступает на 1-3 минуте, к вызыванию родовой деятельности можно приступать в этот же день.

При переношенной беременности показано родоразрешение, если возможно ухудшение состояния плода или срок беременности превышает 42 недели.

Показания к родоразрешению путём кесарева сечения: крупный плод; тазовое предлежание у первородящей, если её возраст больше 30 лет; поперечное положение плода, продольный рубец на матке и

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология