Ведение беременной с предлежанием плаценты

Определяя тактику ведения беременной с предлежанием плаценты, необходимо учесть три факта.

1. Частота эпизодов кровотечения во время беременности и величина кровопотери.
2. Влагалищное и ректальное исследования часто приводят к сильному кровотечению.
3. Основная причина перинатальных потерь - недоношенность, анемия.

Тщательный контроль и наблюдение за беременной оправданы, если плод недоношен. Выжидательная тактика допустима лишь при отсутствии родовой деятельности, стабильном состоянии плода и незначительном кровотечении. Консервативная тактика включает ряд мероприятий.

• Госпитализация.
• Тщательный осмотр в зеркалах для исключения локальных повреждений шейки матки и влагалища.
• Тщательная оценка состояния плода для исключения отслойки плаценты.
• Определение расположения плаценты и вида её предлежания.
• Тщательное наблюдение в стационаре или на дому; в последнем случае беременной рекомендуют соблюдать покой, воздерживаться от половых сношений, объясняют необходимость немедленной повторной госпитализации при возобновлении кровотечения.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология