Беременность и ревматизм

Обострение ревматического процесса начинается в первые три или последние два месяца беременности, либо после родов. Особенность ревмокардита у беременных - латентное течение. Основы диагностики: изучение анамнеза, выявление очагов хронической инфекции, наличие субфебрильной температуры, характерные для ревмокардита изменения ЭКГ.

Во время беременности и в послеродовом периоде ревматический процесс протекает волнообразно.

Критические периоды: 14 недель беременности, период между 20 и 32 неделями беременности и послеродовой период. В эти сроки женщина должна находиться в стационаре для проведения необходимой терапии. В первой половине беременности противопоказано применение салицилатов и стероидных гормонов.

Особо следует выделить ревматизм, протекающий с преимущественным поражением ЦНС. Летальность при этой форме достигает 20-25%.

Если беременность наступила на фоне активного ревматического процесса, вопрос о сохранении беременности решают индивидуально (в зависимости от тяжести порока сердца), в ряде случаев рекомендуют её прерывание на раннем сроке; в поздние сроки показано досрочное родоразрешение путём кесарева сечения с последующей противорецидивной терапией.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология