Влагалище и шейка матки при беременности

Осмотр в зеркалах позволяет визуализировать влагалище и шейку матки. Для беременности характерна цианотичная застойная гиперемия шейки матки (симптом Чедвика). При расширении цервикального канала плодные оболочки могут располагаться в области внутреннего зева.

При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, её величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краёв зева и степень его раскрытия, измеряют диагональную конъюгату. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывают выраженность четырёх признаков:

1. Консистенция шейки матки:

• Плотная - 0 баллов
• Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена - 1 балл
• Мягкая - 2 балла

2. Длина шейки матки:

• Больше 2 см - 0 баллов
• 1-2 см - 1 балл
• Меньше 1 см, сглажена - 2 балла

3. Проходимость цервикального канала:

• Наружный зев закрыт, проникает кончик пальца - 0 баллов
• Канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева - 1 балл
• Больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см. - 2 балла

4. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза.:

• Кзади - 0 баллов
• Кпереди - 1 балл
• Срединное - 2 балла

Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов (0-2 - незрелая шейка, 3-4 - недостаточно зрелая, 5-6 - зрелая).

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология