Артериальная гипертония. Диагностика

Артериальная гипертония у беременных возникает вследствие спазма сосудов и гипердинамической систолической функции сердца.

Симптомы и критерии артериальной гипертонии у беременных

Клинически значимым считается повышение систолического артериального давления (АД) более чем на 30 мм рт. ст. или диастолического АД более чем на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным или АД выше 140/90 мм рт. ст. после 20-й недели беременности. За исходное АД принимают только уровень АД до беременности или в I триместре, так как во II триместре АД у беременных снижается. У 40% беременных с гипертонической болезнью во II триместре беременности АД снижается до нормы, а в III триместре повышается вновь, что иногда ошибочно расценивают как признак преэклампсии.

Измерение артериального давления у беременной

Факторы, которые необходимо учитывать при измерении АД у беременной:

1. Размер манжеты. При использовании слишком маленькой манжеты возможно завышение результата, а слишком большой - занижение.
2. Положение беременной. АД лучше всего измерять в положении сидя. При этом рука с манжетой должна свободно располагаться на столе примерно на уровне сердца. При измерении АД на правой руке в положении беременной на левом боку получают заниженные результаты (ниже истинных на 10-20 мм рт. ст.).
3. Тоны Короткова. У беременных диастолическое АД лучше регистрировать в момент приглушения тонов Короткова (фаза 4), а не в момент их исчезновения (фаза 5).
4. Волнение, физическая нагрузка. АД измеряют после пребывания в покое в течение 10 мин.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология