Эндометриоз как причина бесплодия

У женщин с заболеванием эндометриозом обнаруживаются клетки эндометрия, растущие вне матки: на фаллопиеых трубах или яичниках, где-либо еще в тазовой области, или на рубцах от эпизиотомии, лапароскопии, гистерэктомии или кесарева сечения. Эндометриозные включения обнаруживались даже в местах, далеких от тазовой области: в лимфатических узлах, почках, головном мозге, легких, предплечье или бедре.

Эти скопления клеток классифицируются в зависимости от их размера: имплантат (группа эндометрических клеток), бляшка (группа имплантатов), узелки (бляшки настолько большие, что ощущаются при осмотре) и эндометриомы (кистообразные структуры имплантатов, обычно содержащие темные менструальноподобные остатки). Эти выросшие не на своем месте клеточные образования реагируют на изменение гормонального баланса в течение месячного цикла женщины, иногда кровоточа и воспаляясь каждый месяц.

Эндометриоз пытались объяснить многими теориями. Сейчас наиболее распространенной является теория "дегенеративной" менструации, которая считает, что часть остатков эндометрия во время менструации поступает в брюшную полость через фаллопиевы трубы. Но далеко не все страдающие дегенеративными менструациями имеют эндометриоз, и эта теория не объясняет имплантатов, возникающих в местах, далеких от тазовой области.

Не всегда понятно, как именно эндометриоз влияет на способность к зачатию. В тех случаях, когда он вызывает рубцы и спайки, блокирующие трубы или нарушающие овуляцию, это очевидно. Но многие женщины с очень мягкой формой эндометриоза не могут забеременеть.

В любом случае, эндометриоз часто является причиной бесплодия. Согласно медицинской статистике, от 40 до 50 процентов бесплодных женщин больны эндометриозом. При отсутствии же других причин бесплодия, по некоторым оценкам, 70-80 процентов женского бесплодия вызваны эндомериозом, что позволяет некоторым врачам называть его самой распространенной причиной бесплодия у женщин. Другие, отдающие пальму первенства воспалительным заболеваниям таза, ставят его на второе место.

Эндометриоз наиболее распространен среди женщин в возрасте тридцати - сорока лет, не имевших детей. Считается, что годы непрерывных менструаций увеличивают склонность к этому заболеванию. Первым признаком заболевания является острая боль во время полового сношения или менструации.

Нoвoтны П.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология