Прерывание беременности во 2 триместре

Согласно инструкции о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (Приложение 3 к приказу МЗ и МП РФ от 11.06.96 № 242), искусственное прерывание беременности может проводиться по социальным показаниям до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - в любое время, независимо от срока беременности.

Искусственное прерывание беременности осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно-поликлиническом или стационарном учреждении комиссией в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста по письменному заявлению женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленном врачом акушером-гинекологом, и соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и др.), подтверждающих социальные показания.

При наличии социальных показаний для прерывания беременности выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности (утвержден постановлением Правительства РФ от 08.05.96 № 567) включает ряд причин.

• Наличие инвалидности I - II группы у мужа.
• Смерть мужа во время беременности.
• Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.
• Женщина или ее муж, признанные в установленном порядке безработными.
• Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.
• Женщина, не состоящая в браке.
• Расторжение брака во время беременности.
• Беременность в результате изнасилования.
• Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.
• Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца.
• Многодетность (число детей 3 и более).
• Наличие в семье ребенка-инвалида.
• Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Противопоказанием к прерыванию беременности является наличие инфекционного заболевания женщины, когда оперативное вмешательство грозит тяжелыми осложнениями.

При прерывании беременности в поздние сроки клиническое обследование проводят в объеме, регламентированном для полостных хирургических операций.

Искусственное прерывание беременности во II триместре целесообразно производить в многопрофильной, хорошо оснащенной больнице. Госпитализацию беременных осуществляют при наличии направления в стационар, заключения комиссии и результатов обследования.

Техника операции

Существуют два основных метода обезболивания при этой операции: общее с применением анальгетиков короткого действия и местное с использованием новокаиновой парацервикальной блокады или смазывания влагалищной части и канала шейки матки 2%-ным раствором дикаина.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология