Женское бесплодие

При бесплодии наиболее важно быстро, четко и правильно установить причины инфертильности супружеской пары. Стандартизированная программа ВОЗ (1997) по обследованию и лечению бесплодных супружеских пар содержит 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия.

Доля мужских и женских причин бесплодия приблизительно равна, поэтому обследование необходимо проводить супружеской паре.

Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин позволяет выяснить следующие причины бесплодия:

• сексуальная дисфункция;
• гиперпролактинемия;
• органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области;
• аменорея с повышенным уровнем ФСГ;
• аменорея с нормальным уровнем эстрадиола;
• аменорея со сниженным уровнем эстрадиола;
• олигоменорея;
• нерегулярный менструальный цикл и (или) ановуляция;
• ановуляция при регулярных менструациях;
• врожденные аномалии половых органов;
• двухсторонняя непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз;
• приобретенная патология матки и цервикального канала;
• приобретенные нарушения проходимости маточных труб;
• туберкулез гениталий;
• ятрогенные причины;
• системные причины;
• отрицательный посткоитальный тест;
• неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась);
• бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

Следует отметить, что почти у половины бесплодных женщин отмечается сочетание от двух до пяти и более факторов нарушения репродуктивной функции.

Наиболее часто встречающиеся причины бесплодия:

• проблемы, связанные с созреванием фолликула и овуляцией (эндокринный фактор), - 40%;
• непроходимость маточных труб (трубно-перитонеальный фактор) - 30%.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология