Причины перекрута ножки кисты (опухоли) яичника

Причины перекрута ножки кисты (опухоли) яичника не всегда ясны. Известную роль в этом осложнении могут играть следующие факторы:

• повышение давления крови в венах ножки кисты (опухоли) и в самом образовании;
• резкое вращение туловища;
• усиленная перистальтика кишечника;
• переполнение мочевого пузыря;
• переход кисты (опухоли) из малого таза в брюшную полость;
• длинная ножка.

Для того чтобы произошло перекручивание, образование должно иметь не только длинную ножку, но и достаточную подвижность. Перекручиванию чаще подвергаются кисты средних размеров и особенно дермоидные вследствие их легкости (содержимое дермоидных кист чаще состоит из сала и волос).

Патологоанатомические изменения в кисте (опухоли) при перекручивании ее ножки в значительной степени зависят от быстроты, с которой происходит поворот по оси, а также от степени перекрута и нарушения питания.

Если перекручивание совершается относительно медленно и при этом кровообращение в образовании полностью не нарушается, вначале происходит сдавление тонкостенных вен, расположенных в ножке кисты, в то время как более упругие артерии продолжают снабжать ее кровью. В кисте (опухоли) образуется венозный застой, она увеличивается в размерах, возникают кровоизлияния, может наступить разрыв капсулы с кровотечением в брюшную полость. Киста меняет окраску, становится сине-багровой, затем коричневой. На поверхности выпадает фибрин, который способствует образованию спаек с кишечником и сальником. Это приводит к потере подвижности кисты (опухоли).

В особенно тяжелых случаях, когда сдавливаются не только вены, но и артерии, киста (опухоль) лишается питания, и в ней происходят ишемические и некротические изменения. Это может повести к тяжелым септическим осложнениям (перитонит).

Перекрут может быть полным (на 360° и более) и частичным (менее чем на 360°).

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология