Формы внематочной беременности

Согласно Международной классификации болезней различают следующие формы внематочной беременности.

A. Абдоминальная (брюшная) беременность.

Б. Трубная беременность.

1. Беременность в маточной трубе.
2. Разрыв маточной трубы вследствие беременности.
3. Трубный аборт.

B. Яичниковая беременность.

Г. Другие формы внематочной беременности.

1. Шеечная.
2. Комбинированная.
3. В роге матки.
4. Внутрисвязочная.
5. В брыжейке матки.
6. Неуточненная.

В отечественной литературе в зависимости от места прикрепления плодного яйца различают внематочную беременность:

• трубную;
• яичниковую;
• брюшную.

Трубную беременность по локализации разделяют на:

• ампулярную;
• истмическую;
• интерстициальную.

Яичниковую беременность подразделяют на:

• развивающуюся на поверхности яичника;
• развивающуюся интрафолликулярно. Брюшная беременность по этиопатогенезу подразделяется на:
• первичную;
• вторичную.

По частоте можно выделить:

• редкие формы - интерстициальная, яичниковая, брюшная;
• часто встречающиеся формы - ампулярная и истмическая.

По характеру клинического течения внематочная беременность разделяется на:

• развивающуюся (прогрессирующую);
• нарушенную (прервавшуюся); прерывание может происходить по типу трубного аборта или разрыва трубы.

Самая частая форма патологии - трубная беременность (98-99%). В зависимости от места внедрения оплодотворенной яйцеклетки трубную беременность подразделяют на беременность в ампулярном, истмическом и интерстициальном отделах трубы.

Яичниковая беременность - одна из редких форм внематочной беременности. Различают две формы яичниковой беременности: интрафолликулярную (оплодотворение и имплантация происходят в фолликуле) и эпиофоральную (на поверхности яичника).

К редким формам данной патологии также относится брюшная беременность (0,3-0,4%). Локализация брюшной беременности различна: сальник, печень, крестцово-маточные связки, прямокишечно-маточное углубление и др. Она может быть первичной (имплантация осуществляется в органах брюшной полости) и вторичной (первоначально имплантация происходит в трубе, а затем вследствие трубного аборта оплодотворенная яйцеклетка изгоняется из трубы и вторично имплантируется в брюшной полости).

Беременность в рудиментарном роге матки встречается в 0,1 -0,9% случаев. Анатомически эта беременность может быть отнесена к маточной, однако в связи с тем, что в большинстве случаев рудиментарный рог не имеет сообщения с влагалищем, клинически такая беременность протекает как внематочная. Условия для развития плодного яйца в рудиментарном роге матки лучше, чем в трубе, поэтому беременность может продолжаться до 4-5 месяцев, ее прерывание сопровождается интенсивным кровотечением.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология