Неотложные состояния в гинекологии

Оказания неотложной помощи требуют все остро возникшие заболевания, при которых имеет место клиническая картина острого живота. Термином "острый живот" обозначают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости. Состояния, требующие неотложной помощи, проявляются несколькими ярко выраженными симптомами: болью, напряжением мышц живота, симптомами раздражения брюшины, тошнотой, рвотой, кровотечением, обморочным состоянием, шоком. Эти симптомы встречаются при ряде заболеваний, требующих оперативного лечения.

Заболевания женских половых органов, при которых наблюдается клиника острого живота, в зависимости от патогенеза могут быть разделены на три основные группы:

острые кровотечения из внутренних половых органов (наиболее часто возникают при нарушении трубной беременности, реже - при кровотечении из яичника);
внезапные нарушения кровообращения во внутренних половых органах (как правило, обусловлены перекрутом ножки опухоли яичника либо нарушением питания миоматозного узла);
разрыв пиосальпинкса (гнойника трубы) либо пиовара (абсцесса яичника) с последующим развитием перитонита.

Кроме того, неотложные состояния, с которыми приходится встречаться врачу-гинекологу, могут быть обусловлены кровотечением из полости матки.

Диагностика острых заболеваний брюшной полости должна быть правильной и своевременной, так как от этого нередко зависит не только здоровье, но и жизнь женщины. Первое врачебное обследование часто производится вне стационара (на дому или в поликлинике). Задача первичной диагностики - распознать опасную ситуацию и установить необходимость срочного хирургического лечения. При остром животе прогноз ухудшается с течением времени, поэтому врач обязан быстро госпитализировать больную в профильное учреждение, где в ближайшие время должны быть проведены необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Даже при подозрении на острый живот больную следует немедленно госпитализировать.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология