Кольпоскопический метод исследования шейки матки

Точно определить участки шейки матки для последующего взятия мазков-соскобов на онкоцитологическое исследование или для прицельного взятия биопсийного материала позволяет кольпоскопическое исследование. Этот абсолютно неинвазивный метод дает возможность выявить патологические процессы на шейке матки, когда они еще не видны невооруженным глазом, так как осмотр производится с увеличением от 5 до 40 раз (наиболее часто используется 10-кратное увеличение). Кольпоскопия позволяет разграничить доброкачественные изменения и патологические процессы, подозрительные на злокачественный рост.

В настоящее время используют следующие методики кольпоскопического исследования.

1. Простая кольпоскопия - позволяет осмотреть шейку матки при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств.
2. Расширенная кольпоскопия - дает возможность выявить более четкую кольпоскопическую картину с использованием различных тестов. Наиболее простой и распространенной методикой расширенной кольпоскопии является обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (происходит белое окрашивание атипического эпителия) и 2%-ным раствором Люголя (тест Шиллера - описан выше).
3. Кольпоскопия через цветные фильтры - позволяет детально изучить эпителий матки и особенно отчетливо - сосудистый рисунок подлежащей стромы.
4. Хромоколъпоскопия - расширенная кольпоскопия с окраской влагалищной части шейки матки различными красителями (гематоксилин, толуидиновый синий).
5. Флюоресцентная кольпоскопия - расширенная кольпоскопия, при которой используются акридиновый оранжевый и ураниновый фиолетовый в УФ-освещении, что повышает возможности топической диагностики. Этот метод является прижизненным гистохимическим методом исследования тканей. При этом нормальная слизистая оболочка влагалищной части шейки матки характеризуется темно-сиреневым, синим и фиолетовым свечением. Очаги внутриэпителиального и начального инвазивного рака отличаются ярко-желтым свечением. При выраженном раке с некрозом и кровоизлияниями флюоресценция отсутствует.
6. Кольпомикроскопия - кольпоскопия с увеличением в 160-280 раз. Эту методику также называют прижизненным гистологическим исследованием шейки матки, так как данные кольпомикроскопических и гистологических методов совпадают в 97,5% случаев.

Кольпоскопия может использоваться в любом специализированном медицинском учреждении. Для ее проведения требуется только наличие кольпоскопа и подготовленный врач. Она непродолжительна по времени, экономически малозатратна, но значительно повышает информативность последующих цитологического и гистологического исследований.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология