Принципы лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Больные с острыми заболеваниями (повышением температуры тела выше 38°С, симптомами раздражения брюшины, болью в низу живота, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ) подлежат срочной госпитализации.

Первым этапом обследования является установление возбудителя заболевания: бактериологические, серологические исследования содержимого влагалища, цервикального канала уретры. Микрофлора нижних отделов полового тракта только в 50% наблюдений соответствует таковой в маточных трубах и полости таза. В связи с этим забор материала для исследования микрофлоры производится при лапароскопии и пункции заднего свода (при наличии условий и показаний).

Принципы лечения воспалительных заболеваний

1. Антибактериальная терапия.
2. Повышение иммунологических сил организма.
3. Инфузионно-трансфузионная терапия.
4. Улучшение центральной гемодинамики и микроциркуляции.
5. Дезинтоксикационная терапия.
6. Коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочной реакции (калий).
7. Парентеральное питание (при перитоните, сепсисе).
8. Воздействие на ЦНС.
9. Уход за больной.

Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя заболевания. Поскольку инфекция почти всегда имеет смешанный характер (гонококки, хламидии, грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы), лекарственная терапия должна "перекрывать" спектр возбудителей.

Интенсивная терапия антибиотиками проводится обязательно в течение 48 часов после прекращения лихорадки, боли, явлений интоксикации; полный курс лечения антибиотиками должен быть не менее 10 дней.

Лапароскопию производят при сомнении в диагнозе сразу при поступлении. При неэффективности интенсивной терапии антибиотиками и дезинтоксикации в течение 48 часов от ее начала при наличии тубоовариального образования, дренирования полости таза и (или) введения антибиотиков в пораженный очаг, при решении вопроса об оперативном лечении также показано лапароскопическое исследование.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология