Пельвиоцеллюлит, параметрит

Пельвиоцеллюлит - воспаление клетчатки малого таза. Тазовая клетчатка располагается под брюшиной малого таза и над фасцией таза, прилегая к внутренним половым органам, прямой кишке и мочевому пузырю. Различные отделы тазовой клетчатки (параметральная, паравагинальная, параректальная, паравезикальная) сообщаются друг с другом, составляя единое целое. Клетчатка, окружающая мочевой пузырь, кроме того, сообщается с предбрюшинной клетчаткой передней брюшной стенки, а параректальная - с забрюшинной клетчаткой вдоль позвоночника до околопочечной области.

Параметрит - изолированное воспаление околоматочной клетчатки. Различают передний, задний и боковой параметрит. Этиология параметрита инфекционная.

Возбудители - стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, анаэробная инфекция.

Патогенез

Инфекционные возбудители попадают при разрывах шейки матки после родов, незамеченной перфорации матки, глубоких разрывах влагалища и т. д. Параметрит - диффузное воспаление клетчатки, в которое вовлекаются лимфатические и кровеносные сосуды.

В начальной стадии воспаления в клетчатке возникают отек, интенсивная инфильтрация клетчатки лейкоцитами.

В дальнейшем параметрит может перейти в следующую стадию - образуются мелкие абсцессы, которые сливаются в большие гнойные полости. При этом воспалительный процесс с параметральной клетчатки может распространиться на другие ее отделы. Существует опасность нагноения и прорыва в мочевой пузырь, прямую кишку, в брюшную полость.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология