Лечение бактериального вагиноза

В настоящее время для лечения бактериального вагиноза применяют метронидазол и клиндамицин. Эти препараты обладают антианаэробным спектром действия.

Применение метронидазола эффективно в различном режиме при лечении бактериального вагиноза. В частности, однократное пероральное применение метронидазола в дозе 2 г столь же эффективно, как и 5-7-дневный пероральный прием. Имеются сообщения о возможном мутагенном действии метронидазола, что имеет особое значение при лечении бактериального вагиноза у беременных.

Особенно широко используется в лечении бактериального вагиноза клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную активность и легче адсорбируется из кишечника. Препарат активен в отношении облигатноанаэробных микроорганизмов. Период выведения клиндамицина составляет 3 часа.

Влагалищный путь введения препаратов не уступает по эффективности оральной терапии. Он более предпочтителен за счет меньшей вероятности развития побочных реакций, а также возможности лечения беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

В настоящее время при лечении бактериального вагиноза используют так называемые комбинированные препараты, к которым, в частности, относится тержинан. В состав этого препарата входят: тернидазол, воздействующий на анаэробный компонент микрофлоры влагалища; антибиотик-антимикотик нистатин, подавляющий рост дрожжеподобных грибов; неомицина сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии; микродоза преднизолона, позволяющая быстро купировать в острой стадии симптомы воспаления (гиперемию, боль, зуд и т. д.).

На втором этапе лечения с целью восстановления нормального микроценоза влагалища в последние годы применяют эубиотики, в частности ацилакт, который стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению числа рецидивов заболевания за счет повышения защитных свойств влагалища. Ацилакт назначают по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней. Целесообразно назначать ацилакт после контрольного микробиологического подтверждения отсутствия грибов.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология