Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) представляют собой широко распространенную медицинскую и социальную проблему в большинстве развитых стран, особенно среди женщин в возрасте 35- 50 лет. В последние десятилетия отмечается рост частоты маточных кровотечений, что может быть связано с увеличением общего количества менструальных циклов у современных женщин в течение жизни, поскольку возраст менархе (наступления первой менструации) уменьшается, практикуется большой перерыв между родами и снижается частота аменореи, связанной с лактацией.

Нарушения менструального цикла, проявляющиеся кровотечениями, стоят на втором месте среди гинекологических заболеваний. Сильные кровотечения во время менструаций являются одной из основных причин возникновения железодефицитной анемии. Традиционно маточные кровотечения принято называть дисфункциональными. Хотя, согласно точному определению дисфункциональные маточные кровотечения, - это кровотечения из эндометрия, не связанные с беременностью, органическими заболеваниями матки и системными расстройствами. Часто для обозначения маточных кровотечений используется термин "аномальные маточные кровотечения" (АМК), который подразумевает наличие кровянистых выделений из матки, характеризующихся чрезмерной продолжительностью, количеством теряемой крови и нарушением цикличности, то есть он включает все циклические и ациклические кровотечения из матки независимо от их генеза.

В норме длительность менструального цикла варьирует от 21 до 35 дней, длительность менструального кровотечения составляет 3-7 дней, общая кровопотеря колеблется от 50 до 150 мл. Исходя из этого, диагноз ДМК устанавливается при увеличении длительности кровянистых выделений более 7 дней, кровопотере более 80 мл и нарушении цикличности кровянистых выделений.

В зависимости от характера нарушений выделяют различные симптомы дисфункциональных маточных кровотечений:

• меноррагии (гиперменорея) - чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
• метроррагии - нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще не интенсивного характера);
• менометроррагии - нерегулярные длительные маточные кровотечения (наиболее частый симптом ДМК);
• полименорея - частые менструации с интервалом менее 21 дня.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология