Рак эндометрия

Симптомы рака эндометрия: нерегулярные менструации или кровотечения в постменопаузе. Если нет симптоматики, вероятность выявления скрытого рака эндометрия в период постменопаузы исключительно низка.

Средний возраст возникновения рака эндометрия - 61 год.

Гистология. Основные гистологические подтипы рака эндометрия - аденокарцинома (60%) и аденоакантома (22%). К остальным подтипам относят папиллярный серозный рак, светлоклеточный рак и железисто-плоскоклеточный рак. Гистологическая дифференцировка коррелирует с глубиной проникновения в миометрий, наличием метастазов в тазовые и парааортальные лимфатические узлы и общей 5-летней выживаемостью.

Диагностика и определение стадии рака эндометрия

А. Частичное расширение и выскабливание шейки и полости матки.

• Выскабливание цервикального канала для выявления скрытого заболевания.
• Измерение глубины полости матки
• Расширение шейки матки.
• Выскабливание эндометрия.

Б. Альтернативные методы диагностики включают биопсию эндометрия.

В. Обследование до лечения включает обычные анализы крови, мочи, рентгенографию грудной клетки, гистероскопию и гистерографию.

• При наличии признаков дисфункции мочевого пузыря необходимо выполнить внутривенную пиелографию, КТ и цистоскопию.
• Больным с нарушениями функции кишечника следует провести ректороманоскопию и ирригоскопию.
• При высоком риске метастазирования опухоли проводят лимфангиографию для выявления поражённости парааортальных лимфатических узлов.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология