Лекарства и беременность

Большие дозы нитрофуранов могут вызывать гемолиз у плода и новорожденного. Применение средних доз при беременности возможно.

Малые и средние дозы глюкокортикостероидов, инсулина, букарбана не обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием. Применение при беременности возможно.

Мерказолил и другие антитиреоидные препараты обладают выраженным эмбриотоксическим и тератогенным действием в виде дефектов центральной нервной системы, угнетают щитовидную железу плода, вызывают образование врожденного зоба.

Ацетилсалициловая кислота, анальгин, фенацетин вызывают мутагенное действие, дают тератогенный эффект в виде повреждения скелета, сосудов, сердца, гипотрофии плода. Могут вызвать перенашивание беременности, слабость родовой деятельности. Маркерами тератогенеза могут быть полидактилия, заращение ануса, менингоцеле. Применение препаратов в первом триместре беременности и при родах нежелательно.

Антигистаминные средства димедрол, супрастин, пипольфен в ранние сроки беременности вызывают резорбцию плода, дают тератогенный эффект в виде полидактилии, гипоплазии легких, почек, микро- и гидроцефалии. Применение перечисленных препаратов противопоказано в первом триместре беременности.

Психотропные препараты аминазин и его производные мутагенны, гепатотоксичны.

"Малые транквилизаторы" реланиум (седуксен, сибазон), элениум, мепрабамат и др. мутагенны и тератогенны. Применение в первом триместре беременности только по абсолютным показаниям.

Кофеин - слабый мутаген, тератоген. Возможен эмбриотоксический эффект, вызывает гибель зародыша до имплантации.

Барбитураты не обладают тератогенным действием, их применение возможно.

Категорически недопустимо применение ноксирона, вызывающего резорбцию плода, аномалии скелета.

Резерпин вызывает у новорожденных брадикардию, сонливость, ослабление сосательного рефлекса, синдром дыхательных расстройств. Применяется по строгим показаниям.

Фуросемид, гипотиазид вызывают тромбоцитопению у плода и новорожденного. Применяются по строгим показаниям.

Гепарин способен вызывать преждевременные роды, увеличивает процент мертворождений, вызывает остеопороз у плода и матери. Применение возможно при наличии абсолютных показаний.

Непрямые антикоагулянты неодикумарин, феенилин в первом триместре беременности применять нельзя из-за выраженного тератогенного действия (дефекты развития центральной нервной системы, гипоплазия носа, врожденная катаракта). Использование непрямых антикоагулянтов нежелательно и в третьем триместре беременности вследствие высокой вероятности геморрагического синдрома у плода и новорожденного.

Сердечные гликозиды, в особенности дигоксин, легко проникают через плацентарный барьер. Их применение (особенно препаратов наперстянки) в первом триместре беременности нежелательно.

Противоаритмические препараты новокаинамад, бета-блокаторы, антагонисты кальция, аймалин, кордарон, этмозин, этацизин, аллапинин, по имеющимся данным, тератогенным и эмбриотоксическим действием не обладают.

Витаминные препараты ретинол, тиамин, бромид, рибофлавин, пи-радоксин, родиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота, эргохальциферол, токоферол в профилактических и лечебных дозах при беременности могут применяться во все сроки. Как гипо- так и гипервитаминозы могут вызывать эмбриотоксический и тератогенный эффекты.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология