Осложнения при применении внутриматочных контрацептивов (ВМС)

1. Болевой синдром. Рекомендуемая тактика: Анальгин, метиндол. Удаление ВМС.
2. Экспульсия. Рекомендуемая тактика: Удаление. В дальнейшем более тщательный подбор размера ВМС; индометацин по 25 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. Доксициклин первые 5 суток.
3. Сукровичные или серозные выделения в первые дни после введения. Рекомендуемая тактика: Лечение не требуется.
4. Межменструальные умеренные кровотечения, менорагия. Рекомендуемая тактика: Комбинированные гормональные контрацептивы по циклической схеме в течение 3 циклов. Другая схема: с 13 до 23 дня цикла по 1 таблетке норколута, а также препараты железа, глюконат Са, аскорутин, витамин Е, метиндол.
5. Очень обильная менорагия, не поддающаяся лечению. Рекомендуемая тактика: Удаление спирали.
6. Воспаление гениталий (при медьсодержащих ВМС - воспаление реже; у юных - чаще). 0,43-4,4 процента. Рекомендуемая тактика: Антибиотикотерапия или удаление ВМС - решается индивидуально.
7. Перфорация матки. 1 :5000 Рекомендуемая тактика: В острых случаях - чревосечение. Объем операции индивидуален.
8. Возникновение беременности на фоне ВМС 2%. Рекомендуемая тактика: Обращение к врачу. В 1 триместре - искусственный аборт. Если беременность донашивается, то увеличение частоты осложнений, как правило, не наблюдается.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология