Ювенильные кровотечения

Ювенильными кровотечениями называются ациклические маточные кровотечения у девушек пубертатного возраста, которые встречаются с частотой 10% и относятся к разряду дисфункциональных маточных кровотечений.

Под термином дисфункциональных маточных кровотечений подразумевают кровотечения, обусловленные нарушением циклической продукции гормонов яичников, не связанные с заболеваниями репродуктивной и других систем организма.

Важную роль в возникновении ювенильных кровотечений играют хронические и острые инфекционные заболевания, неправильное питание (гиповитаминозы), психические травмы и перегрузки. Все исследователи, изучавшие вопросы этиологии ювенильных кровотечений, единодушно подчеркивают роль инфекционно-токсического влияния (ангины, грипп, хронический тонзиллит, ревматизм, пневмония). В период полового созревания эти заболевания нарушают функцию гипоталамических структур, регулирующих становление менструальной функции.

В основе развития ювенильных кровотечений лежат нарушения функции гипоталамогипофизарной системы. В яичнике цикличность выражается в последовательных процессах фолликулогенеза, овуляции и развития желтого тела. Каждому из этих этапов соответствует определенная гормональная характеристика и состояние эндометрия:

• увеличение уровня Е2 в крови - пролиферация эндометрия;
• достижение максимальной концентрации Е2 - максимально выраженные пролиферативные изменения эндометрия;
• повышение содержания прогестерона - секреторная трансформация эндометрия с последующим его отторжением (менструация).

Незрелость гипофизотропных структур гипоталамуса в пубертатном возрасте, выражающаяся в отсутствии еще не сформировавшегося цир-хорального ритма выделения РГ ЛГ, приводит к нарушению циклического образования и выделению гонадотропинов, фолликулогенеза и ановуляции.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология