Гормоносодержащие внутриматочные контрацептивы

В настоящее время довольно широко используется гормональное внутриматочное средство (ВМС) "Мирена".

"Мирена" представляет собой левоноргестрел-рилизинговую систему, изготовленную из полиэтилена и имеющую Т-образную форму. Длина "Мирены" 32 мм. Вокруг вертикального стержня располагается цилиндрический контейнер, заполненный левоноргестрелом (52 мг), оказывающий на эндометрий более сильное воздействие, чем прогестерон. Контейнер покрыт специальной мембраной, обеспечивающей непрерывное выделение левоноргестрела в количестве 20 мкг/сут. "Мирена" сочетает высокую контрацептивную эффективность и терапевтические свойства гормональных контрацептивов (КОК и подкожных имплантов) с удобствами и длительным действием ВМС.

Срок использования "Мирены" составляет 5 лет, хотя контрацептивный эффект сохраняется в течение 7 лет.

Механизм действия "Мирены" основан на сочетании механизмов действия внутриматочного контрацептива и левоноргестрела, за счет которых:

• Подавляется функциональная активность эндометрия - тормозится пролиферация эндометрия, развиваются атрофия эндометриальных желез, псевдодецидуальная трансформация стромы и сосудистые изменения, что препятствует имплантации.
• Происходит изменение физико-химических свойств цервикальной слизи (повышается вязкость), что затрудняет пенетрацию сперматозоидов.
• Уменьшается подвижность сперматозоидов в полости матки и маточных трубах.

Преимущества метода:

• Надежный контрацептивный эффект.
• Высокая безопасность.
• Обратимость контрацептивного воздействия (фертильность восстанавливается через 6-24 мес после окончания действия средства).
• Отсутствие связи с половым актом и необходимости самоконтроля.
• Способствует уменьшению менструальной кровопотери (у 82- 96% пациенток).
• Лечебный эффект при идиопатической меноррагии.
• Возможно применение при миоме матки небольших размеров.

См. показания, противопоказания и побочные эффекты от применения "Мирены".

Под ред. В.И. Кулакова

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология