Виды и состав современных КОК

По суточной дозе эстрогенного компонента комбинированные оральные контрацептивы (КОК) делятся на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные:

• высокодозированные - 50 мкг ЭЭ/сут;
• низкодозированные - не более 30-35 мкг ЭЭ/сут;
• микродозированные, содержащие микродозы ЭЭ, 20-15 мкг/сут.

В зависимости от схемы комбинации эстрогена и гестагена КОК подразделяются на:

• монофазные - 21 таблетка с неизменной дозой эстрогена и про-гестагена на 1 цикл приема;
• многофазные - 21 таблетка с вариабельным соотношением эстрогена и прогестагена в таблетках 1 цикла (1 упаковки);
• двухфазные - 2 вида таблеток с различным соотношением эстрогена и прогестагена;
• трехфазные - 3 вида таблеток с разным соотношением эстрогена и прогестагена.

Основная идея трехфазности - снижение суммарной (цикловой) дозы прогестагена за счет трехступенчатого колебания его дозы в течение цикла. При этом в первой группе таблеток доза прогестагена очень низкая - примерно 1/3 от таковой в монофазном КОК; в середине цикла доза несколько увеличивается и лишь в последней группе таблеток соответствует дозе в монофазном препарате. Надежность подавления овуляции при этом достигается за счет увеличения дозы эстрогена в начале или середине цикла приема. Количество таблеток разных фаз различается в разных препаратах.

В настоящее время с целью контрацепции следует использовать низко- и микродозированные препараты. Высокодозированные КОК можно применять в целях плановой контрацепции только кратковременно (в случае необходимости увеличения дозы эстрогена). Кроме того, их используют в лечебных целях и для экстренной контрацепции.

Под ред. В.И. Кулакова

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология