Центр Креативных Технологий

Лечение цирроза печени

Режим при лечении цирроза печени должен быть щадящий. Физическая активность ограничена. При активности процесса и декомпенсации показан постельный режим. Диета в пределах стола № 5. Исключение гепатотокси-ческих веществ (пищевых продуктов, лекарственных веществ), контакта с токсическими веществами на работе, прекращение приема алкоголя. Полноценное питание с достаточным содержанием белка, не менее половины из которого должно иметь животное происхождение. Энергетическая ценность пищи должна быть достаточной. Поваренную соль ограничивают, а при развитии асцита полностью исключают из рациона. Лечебные мероприятия направлены на нормализацию процессов пищеварения и всасывания, устранение кишечного дисбактерноза, санацию хронических воспалительных процессов органов брюшной полости. Устранение диспептических расстройств, недостаточного питания с помощью витаминотерапии и ферментных препаратов, не содержащих желчных кислот (панкреатин, мезим форте и др.). Больные с компенсированным неактивным циррозом печени в специальной лекарственной терапии не нуждаются. Им показана базисная терапия.

Больные субкомпенсированным неактивным или с минимальной активностью циррозом печени нуждаются в лекарственной терапии патогенетическими и симптоматическими средствами.

Дезинтоксикационные средства (внутривенное введение гемодеза или глюкозы), эссенциале или карсила (легалон). Назначают липоевую кислоту или липамид (внутрь). При гипоальбуминемии назначают анаболические стероиды.

Декомпенсированный цирроз печени с признаками портальной гипертензии нуждается в лечении отечно-асцитического синдрома: спиронолактон, или верошпирон. Диуретики в небольших дозах. Прием лекарственных препаратов, снижающих портальное давление: пролонгированные нитраты в обычных дозах и пропранолол. Терапия асцита включает белковые препараты (нативная концентрированная плазма и 20%-ный раствор альбумина). При стойком асците - абдоминальный парацентез.

При билиарном циррозе печени лечение холестаза проводится аналогично таковому при хроническом холестатическом гепатите. Лечение печеночной комы требует введения больших доз глюкокортикоидных гормонов.

Прогноз при всех вариантах цирроза печени очень серьезный и определяется степенью необратимости морфологических изменений в печени, тенденцией заболевания к прогрессированию и отсутствием эффективных методов его лечения.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология