Диагностика острого холецистита

В типичных случаях диагностика острого холецистита не представляет проблем. Неспецифические симптомы воспалительного процесса: гипертермия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Повышение в крови сахара, амилазы или других панкреатических ферментов свидетельствуют о тяжести интоксикации. Основным методом диагностики холелитиаза является контрастная холецистохолангиография.

По способам введения контрастного вещества выделяют пероральную, внутривенную и инфузионную холеграфию. Наиболее четкое изображение желчного пузыря и желчевыводящих протоков может быть получено при инфузионной холеграфии.

В последние годы в диагностике на ведущие позиции выходит ультразвуковой способ исследования. При механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, стенозом большого дуоденального сосочка показано выполнение ретроградной панкреатохолангиографии (РПХГ). При невозможности выполнения РПХГ может быть использована чрезкожная чрезпеченочная холангиография.

Дифференциальная диагностика

С похожей клинической картиной может протекать острый аппендицит при подпеченочном расположении отростка, острый панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная колика и некоторые другие заболевания органов брюшной полости.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология