Развитие вирусного гепатита С

Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства флавивирусов. Существует 6 генотипов и более 50 субгнпов вируса гепатита (HCV). Геном вируса представлен одноцепочечной линейной РНК, отличительной особенностью которой является генетическая неоднородность, обусловленная быстрой замещаемостью нуклеотидов. Вирус гепатита С менее устойчив к воздействию физико-химических средств по сравнению с вирусом гепатита В: при кипячении сохраняется в течение 2 мин.

Источники инфекции, пути передачи и восприимчивый коллектив не отличаются от таковых при гепатите В. Распространение острого вирусного гепатита С (ОВГС) естественными путями (от матери к плоду, половым путем) происходит гораздо менее интенсивно, чем острого вирусного гепатита В (ОВГВ), так как концентрация вируса в крови, сперме и других биологических субстратах существенно ниже. Сезонные колебания заболеваемости не характерны.

Особенности биологических свойств HCV обеспечивают отличия патогенеза острого вирусного гепатита С от острого вирусного гепатита В. Обязательным условием развития инфекции является проникновение вируса в клетки печени, где и происходит его размножение.

Повреждение клеток печени связано с цитоксическим действием Т-лимфоцитов, узнающих антигены вируса на мембранах инфицированных клеток.

В результате изменчивости генома HCV образуется большое количество мутантных, генетически отличающихся друг от друга вариантов вируса - квазивидов HCV, которые циркулируют в организме хозяина. С наличием квазивидов связывают "ускользание" вируса от иммунного ответа, длительную его персистенцию в организме человека и формирование хронического гепатита, а также устройчивость к интерферонотерапии.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология