Ультразвуковое исследование пищевода

Эхографию брюшного отдела пищевода необходимо проводить утром натощак. На эхограмме пищевод представлен овальной структурой, расположенной за левой долей печени и кпереди от аорты. Его большая гиперэхогенная центральная зона окружена узким гипоэхогенным кольцом. На поперечном срезе внутренний контур брюшного отдела пищевода имеет звездчатую форму благодаря спавшейся в складки слизистой. Кроме этого, отчетливо дифференцируются три слоя стенки: внутренний - происходящий от слизистой оболочки, средний - происходящий от мышечной оболочки, и наружный слой - от адвентиция.

В норме толщина стенки брюшного отдела пищевода у детей не превышает yнескольки мм. В период акта глотания диаметр пищевода и его просвет незначительно увеличиваются, а в центре последнего появляются единичные гипоэхогенные сигналы, обусловленные прохождением жидкости. Если это твердые частицы, отмечается более значительное увеличение просвета пищевода с одновременным быстрым расправлением складок слизистой оболочки.

Показания к проведению эхографии брюшного отдела пищевода:

• изжога и боли за грудиной с целью установления их причины;
• подозрение на эзофагит для оценки состояния стенок пищевода (их толщины и характера изменений);
• асфиксия и аспирация содержимого желудка и пищевода в дыхательные пути на предмет выявления желудочно-кишечного рефлюкса;
• подозрение на ахалазию пищевода (кардиоспазм);
• подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• общее состояние, не позволяющее провести эзофагоскопию: тяжелая степень сердечной и легочной недостаточности, психические заболевания, органические поражения центральной нервной системы, ангины, острые респираторные и инфекционные заболевания, резко выраженные искривления позвоночника и др.;
• оценка состояния окружающих пищевод органов;
• наблюдение за пациентом в динамике для оценки эффективности терапии, в том числе антирефлюксной;
• отказ пациента от эзофагоскопии и рентгенографии.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология