Неотложная помощь при энцефалитах

Неотложная помощь на догоспитальном этапе сводится к применению методов патогенетической терапии. Применяют энергичную дегидратацию для уменьшения отека мозга, а также большие дозы глюкокортикоидов (от 100-120 мг преднизолона внутрь до 500-600 мг этого же препарата внутримышечно или внутривенно). При остановке дыхания - интубация с переводом на ИВЛ.

Показана срочная госпитализация в неврологический стационар или в реанимационно-анестезиологическое отделение. Транспортировка - в положении больного лежа на животе или на боку в стандартном боковом положении, без подушки для предотвращения аспирации слюны, глоточной слизи, рвотных масс.

В стационаре без промедления назначают специфическую противовирусную терапию путем внутримышечных введений рибонуклеазы в дозе 30 мг через каждые 4 ч на фоне десенсибилизирующих, антигистаминных (димедрол, пипольфен, супрастин) и противоотечных препаратов. Рекомендации по введению у-глобулинов не имеют реального научного обоснования: глобулины не проникают через гематоэнцефалический барьер и не связывают вирус, находящийся в клетках нервной системы. Их введение целесообразно лишь для предупреждения заболевания в очаге инфекции. Например, после удаления присосавшегося клеща для экстренной профилактики вводят внутримышечно 3 - 6 мл специфического у-гл°булина в течение первых 3 дней.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине