Неотложная помощь при предлежании плаценты

При подозрении на предлежание плаценты показана срочная госпитализация беременной в акушерский стационар. Она осуществляется только на носилках. Больную транспортируют через приемное отделение родильного дома с передачей дежурному врачу.

При небольших кровянистых выделениях лечение на догоспитальном этапе не проводят. При обильном кровотечении, наряду со срочной доставкой больной в родильный дом, приступают к внутривенной инфузии любого кровезамещающего раствора (желатиноль, изотонический раствор натрия хлорида, реополиглюкин, полиглюкин и др.). Целесообразно ввести аскорбиновую кислоту (5% раствор 2-3 мл), викасол (1 % раствор - 1 мл).

В стационаре при полном предлежании плаценты или возникновении кровотечения до начала родов выполняют кесарево сечение. При неполном предлежании плаценты гемостатический эффект иногда достигается вскрытием плодного пузыря (что можно сделать только при наличии условий в виде раскрытия маточного зева). Эта манипуляция прекращает дальнейшую отслойку плаценты, а опускающаяся предлежащая часть плода (головка) тампонирует кровоточащие участки плацентарной площадки.

В связи с риском родовой травмы плода, атонического кровотечения, инфекции, такие операции, как метрейриз, кожно-головные щипцы и др. при предлежании плаценты в настоящее время не применяются.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине