Неотложная помощь при попадании инородного тела в нос

Инородные тела носовой полости - явление довольно частое как у взрослых, так и у детей, которые их сами туда заталкивают. Значительно реже попадают в нос насекомые, которые заползают во время сна или попадают на лету. Перечень возможных инородных тел безграничен. При огнестрельных ранениях в полости носа могут задерживаться пули, осколки снарядов. При долгом нахождении инородного тела в носу вокруг него происходит отложение неорганических солей и появляется так называемый ринолит ("носовой камень"). В виде инородных тел в полости носа могут длительно находиться и ретернированные зубы. Нередко инородное тело, находящееся в носу продолжительное время, не вызывает никаких симптомов и бывает случайной находкой при обследовании или рентгенографии придаточных пазух носа.

Характерными признаками наличия инородного тела в носу являются одностороннее затруднение носового дыхания и слизисто-гнойные выделения, иногда зловонные, а также неприятные ощущения, вызывающие рефлекторное чиханье.

При оказании неотложной помощи необходимо придерживаться соответствующей тактики, а именно: доступные инородные тела надо удалять на месте при помощи специальных инструментов (крючков, носового корнцанга и др.). После смазывания слизистой оболочки носа 1-2% раствором дикаина инструмент заводится за инородное тело сверху от него, после чего с захваченным инородным телом его выводят, прижимая ко дну носа. Если врач не владеет манипуляциями по удалению инородных тел из носа, то лучше обратиться к специалисту, так как попытки удаления инородных тел из носа неправильными приемами обычно оказываются безуспешными, и при этом могут возникнуть различные осложнения (ранения слизистой оболочки, 1 кровотечения, проталкивание инородного тела в более глубокие отделы носа и дыхательные пути). Применяемый некоторыми способ удаления инородных тел из носа путем промывания струей воды через свободную половину носа не только зачастую бесполезен, но и опасен, так как струя воды, попадая в носоглотку и через слуховые трубы в полость среднего уха, может вызвать серьезнейшие его заболевания. Поэтому при невозможности удаления инородного тела из носа больного следует отправить к врачу-оториноларингологу, а крупные инородные тела подлежат удалению в условиях ЛОР-стационара.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине